Всегда ли при раке поджелудочной железы показана операция

- Добрый день, “Днепр вечерний”. Не так давно у моего зятя обнаружили рак поджелудочной железы. Но врачи не считают нужным его оперировать. Разве так можно?
Наталья Приймак, Днепр

- Добрый день, Наталья! Ответ на ваш вопрос дает онкохирург Областного Клинического Онкологического Диспансера Дмитрий Савенков.

- Операция — единственный шанс на излечение при раке поджелудочной железы.
Так думает большинство пациентов, который поставлен такой диагноз.
Однако не всегда опухоль поджелудочной железы подлежит хирургическому удалению.
Пациенты на такую ситуацию реагируют отрицательно, что понятно. Это психологический фактор – «зло» надо срочно убрать.
Однако решение оперировать больного принимается на основании размера и расположения опухоли, а также общего состояния пациента – возраст, наличие сопутствующих заболеваний.
Например, при поражении головки поджелудочной железы выполняется хирургическое вмешательство, известное как операция Уиппла.
Оно предполагает удаление не только пораженного участка, но и расположенных поблизости общего желчного протока, прилежащих отделов желудка и кишечника.
Это большая операция, которую можно предложить не всем пациентам.
В целом же, касательно РПЖ коллегиально рассматривается два этапа лечения: хирургический и химиотерапевтический.
Их последовательность может меняться в зависимости от конкретного случая.
В одном случае, после обследования пациенту с цитологически или гистологически подтвержденным диагнозом показано выполнение операции в объеме резекции поджелудочной железы, иногда в сочетании с двенадцатиперстной кишкой, в зависимости от локализации.
После этого ему показано проведение профилактической химиотерапии.
Иногда даже при отсутствии метастазов, но при большом размере опухоли хирург не может выполнить операцию на первом этапе из-за вовлечения в опухолевый процесс жизненно важных сосудов.
Тогда пациенту проводят несколько курсов химиотерапии, с последующим решением вопроса об операции.

Метки: рак поджелудочной железы