За статистикою, в Україні кожна шоста пара стикається з проблемами фертильності, ба більше, як й у всьому світі, спостерігається тенденція до збільшення кількості безплідних пар. Здебільшого безпліддя піддається лікуванню, зокрема методами допоміжних репродуктивних технологій, ДРТ, також відомих як штучне запліднення. З 2024 року лікуванням безпліддя за допомогою штучного запліднення громадяни України можуть скористатися безоплатно за Програмою медичних гарантій — у такий спосіб держава намагається подолати демографічну кризу.
Безоплатне ЕКЗ: програма та квоти
За даними Національної служби здоров'я України (НСЗУ), у 2024 році програма медичних гарантій із пакетом «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій» передбачала фінансування 30 400 циклів ЕКЗ. До жовтня 2024 року 977 жінок скористалися пропозицією, з них 368 жінок завагітніли.
Поки ще не оголошено квот на безкоштовне ЕКЗ в Україні в 2025 році, але можна припустити, що вони не будуть меншими. Якщо так, то скористатися ним зможуть усі охочі та відповідні критеріям відбору. Основні критерії: громадянство України, вік жінки не більш ніж 40 років на момент початку програми, підтверджений діагноз безпліддя, зокрема чоловічий фактор безплідності, та відсутність протипоказань для ЕКЗ.
Як подати заявку на участь у програмі безоплатного ЕКЗ
Для участі в програмі НСЗУ з лікування безплідності за допомогою ДРТ потрібно:
- Отримати електронне направлення у свого гінеколога. На цьому етапі може знадобитися дообстеження.
- Вибрати медичний заклад зі списку клінік, які беруть участь у програмі та мають контракт с НСЗУ. Це медичні заклади, які спеціалізуються на лікуванні безпліддя методами ДРТ та пройшли сертифікацію НСЗУ. Наприклад, Центр репродуктивного здоров'я «Мати та дитина» у Києві та Львові.
- Підготувати документи: витяг з медичної картки, результати обстеження, на підставі яких поставлено діагноз, електронний напрямок від лікаря.
- Подати заявку, звернувшись до обраного медичного закладу із пакетом зібраних документів.
- Заявку розглядає комісія, тоді погоджує свій висновок з комісією МОЗ України та підтверджує заявку.
Після цього можна розпочинати лікування в обраному закладі.
Слід зазначити, що у серпні держава збільшила тариф за один цілий цикл ЕКЗ з 60 324 до 84 836 гривень. Це цілком забезпечує усі потреби лікування як у державних, так і в приватних клініках, як от «Мати та дитина».
Що містить пакет «Лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій»?
Передусім, пакет містить повний цикл ЕКЗ:
- Контрольована гормональна стимуляція яєчників.
- Пункція яєчників з аспірацією фолікулярної рідини, пошук ооцитів.
- Оброблення та підготовка сперми.
- Запліднення in vitro методом інсемінації ооцитів або інтраплазматичної ін'єкції спермія.
- Культивування ембріонів.
- Ембріотрансфер, тобто перенесення ембріона до матки.
- Діагностика вагітності: аналіз крові на хоріонічний гонадотропін за 12–14 днів після ембріотрансферу та УЗД матки через 2 тижні після підтвердження вагітності.
Крім того, у пакеті:
- Кріоконсервація ооцитів, яйцеклітин, ембріонів, що залишилися, та їхнє кріозберігання.
- Передімплантаційна генетична діагностика за показами.
- Доімплантаційний генетичний скринінг.
- Лікарські консультації.
- Цілковите медикаментозне супроводження, включно з анестезією під час аспірації фолікулів.
- Лікарська допомога у разі розвитку ускладнень.
Лікування на різних етапах може бути амбулаторним, або проходити в умовах денного чи звичайного стаціонару за потребою.
Якщо спроба виявилася неуспішною, то жінка має право ще на одну спробу протягом року — повний або неповний цикл ЕКЗ. Для неповного, або ЕКЗ у кріоциклі використовують заморожені ембріони. Якщо спроба, перша або друга увінчалася успіхом, і вагітність відбулася, участь у програмі безоплатного ЕКЗ завершено.
Автор: Микитюк Олександр Володимирович — акушер-гінеколог, репродуктолог, ендоскопіст, спеціаліст з УЗД.
Медичні центри «Мати та дитина»:
- Київ, вул. Макіївська, 8
- Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
- Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
- Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
- Львів, вул. Замарстинівська, 85а
- Київ, вул. Казимира Малевича, 83
- Київ, вул. Ірпінська 62-Б
