Національна служба здоров’я України (НСЗУ) оприлюднила результати автоматичного моніторингу за окремими пакетами медичної допомоги у 2025 році. Предмет моніторингу - перевірка повноти та достовірності електронних медичних записів, які подані до звіту на оплату, тобто перевірялися ті суми, які держава з бюджету повинна компенсувати медичним закладам. Моніторинг виявив недостовірність у звітах на суму – 3,15 млрд грн.
У ТОП5 медзакладів-порушників з найбільшими недостовірними сумами потрапили 2 приватні лікарні з Дніпра. Одна на суму 61,4 млн грн, а інша на 44,3 млн грн (3-є і 5-е місце антирейтингу відповідно). Ще 4 заклади Дніпропетровщини недалеко відстали від ТОПів. В них порушення на суму від 24 до 12 млн грн.
Загалом недостовірність виявлена у 62 медзакладах Дніпропетровщини на загальну суму майже 300 млн грн.
-Виявлені порушення мають прямі фінансові наслідки — це перерахунок оплати за надані послуги та, у визначених випадках, вимоги щодо повернення коштів, - кажуть в НСЗУ.
Що це за порушення, як медзаклади штучно завищують вартість послуг. Наприклад, невідповідність закодованих послуг основному та додатковим діагнозам. Тобто нескладну операцію «видалення бородавки» представляють у звіті, як таку що потребує лікування у стаціонарі. Або головну біль в звіті лікують втручанням у спинний мозок.
І це перевірка лише за 3-ма пакетами медичної допомоги “Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах”, “Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій” та “Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня”.
Дніпровські медзаклади у ТОПі за порушеннями у вартості послуг
